Sistema Reprodutor

Dúvidas Sobre Sexo

Perguntar não ofende

Todo atraso de menstruação significa gravidez?

Não. A partir da primeira menstruação, a menina ainda demora de seis meses a um ano para chegar ao amadurecimento total de seu sistema reprodutor e hormonal. Por isso, nesse período é comum haver grandes atrasos de menstruação ou, ao contrário, ocorrer mais de um episódio de sangramento por mês. Na vida adulta, distúrbios hormonais também podem provocar alterações no ciclo menstrual. Mas, se o atraso for acompanhado de sono, tontura.

Por que a AIDS não se transmite através do beijo?

A transmissão oral do HIV é um evento raro, até mesmo quando há sangue e exsudato (matéria resultante de processo inflamatório e que, saindo de vasos sanguíneos, se deposita em tecidos ou superfícies teciduais - constituída de líquido, células, fragmentos celulares, sendo caracterizada por alto conteúdo protéico) presentes. A saliva inibe a ação de infectividade do vírus HIV. O rompimento hipotônico pode ser um mecanismo importante, através do qual a saliva mata leucócitos infectados e impede sua ligação às células epiteliais da mucosa e a produção de HIV, evitando, desta forma sua transmissão.

Porém, um volume suficiente de fluido isotônico (sangue, exsudatos e leite) evita a lise de leucócitos, porque dilui a saliva. O fluido seminal também protege as células infectadas contra a ação da saliva.

Nunca foi relatada a transmissão pelo beijo entre parceiros não sexuais, mas já houve relato de transmissão por mordida, segundo dados da U.S. Department of Health and Human Services.

Quais os riscos do sexo anal?

O reto e o ânus são órgãos com intensa irrigação sanguínea e é comum a existência de fissuras (pequenos cortes) nessa região. Por essa razão, o sexo anal é a fonte mais fácil de transmissão de doenças por via sanguínea, como hepatite e aids. Ao contrário do ânus, a vagina tem uma mucosa espessa, com pouca vascularização, que torna difícil a ocorrência de sangramento. Por isso, no sexo anal, é ainda mais importante o uso da camisinha. Para evitar machucados, pode-se usar também um gel lubrificante.

O que é ponto G?

O ponto Gräfenberg, mais conhecido como ponto G (recebeu esse nome porque teria sido descoberto pelo ginecologista alemão Gräfenberg), seria uma pequena saliência altamente sensível e erógena, localizada no fundo da parede frontal da vagina de algumas mulheres.

Ele desencadearia um tipo de orgasmo diferente do clitoriano. Nas mulheres pesquisadas que tinham orgasmos vaginais, os pesquisadores evidenciaram um grande espessamento do tecido uretrovaginal. Já nas outras pesquisadas, que não tinham orgasmos vaginais, esse espessamento era bem menor.

Com a estimulação do ponto G, as sensações seriam muito mais profundas e, algumas vezes, incontrolavelmente prazerosas (para maiores detalhes, ver Ponto G finalmente desvendado?).

Os homens também teriam o seu próprio ponto G: a próstata, uma glândula localizada logo abaixo da bexiga. Parece com o ponto G feminino, porque é altamente erógena e fica escondida na parte interna do corpo.

Mas, na prática, os cientistas ainda não conseguiram provar sua existência.

Uma mulher pode ficar grávida mesmo se o homem não ejacular durante o ato sexual?

Pode sim. Embora algumas pessoas pratiquem o chamado "coito interrompido" como forma anticoncepcional, existe o risco de gravidez porque, antes da ejaculação, o pênis elimina um líquido lubrificante, secretado pelas glândulas bulbouretrais e epidídimo, que pode conter espermatozoides.

O que é fimose? Por que e quando é necessária a cirurgia?

Fimose é a dificuldade, ou mesmo a impossibilidade de expor a glande ("cabeça" do pênis) porque o prepúcio ("pele" que recobre a glande) tem um anel muito estreito. O prepúcio colado na glande é frequente e normal nos primeiros anos de vida (aos 6 meses somente 20% dos meninos conseguem expor totalmente a glande, mas quase 90% já o conseguem aos 3 anos). 

Assaduras e cicatrizes (fibrose) retraem a pele, tornando o anel prepucial mais estreito. Também existem casos de crianças em que os pais, preocupados com o acolamento entre a glande e o prepúcio fazem "massagem", forçando a pele, e ocasionando pequenos traumatismos (microtraumatismos), que ao cicatrizarem tornam o anel estreito, e aí formam uma verdadeira fimose. Essa massagem, ao causar dor e desconforto também cria na criança o medo de que alguém mexa nos seus genitais. Este medo interfere na higiene peniana e, ao não se realizar uma boa higiene, ocorrem as inflamações ou infecções do prepúcio, que são outra causa da fimose. Este medo também dificulta a aceitação da cirurgia, dos cuidados pós-operatórios, e interfere na aceitação da sexualidade. 

A cirurgia, denominada circuncisão ou postectomia (procedimento de remoção cirúrgica do prepúcio), visa: 

a) permitir a higiene adequada do pênis;

b) permitir no futuro um relacionamento sexual satisfatório;

c) Evitar ou corrigir a parafimose (quando a pele do prepúcio retrai e não consegue voltar para cobrir novamente a glande do pênis; por ser muito estreito o orifício de abertura do prepúcio, o prepúcio fica preso logo abaixo da glande com dor, inchaço imediato e dificuldade de urinar);

d) Diminuir o risco de infecções do prepúcio e da glande, infecções urinárias, infecções sexualmente transmissíveis (IST), incluindo câncer de pênis causado pelo papilomavírus humano ou HPV.

e) Diminuir o risco de câncer de colo de útero na sua futura esposa (pelo HPV).

Em relação à cirurgia, nos casos não complicados aguarda-se até ao redor dos 7-10 anos de idade, por 3 motivos:

1. Neste período pode ocorrer o descolamento normal do prepúcio, a cura, não necessitando mais da cirurgia.
2. Até os 5 - 6 anos o menino realiza sua identificação sexual, chamada fase fálica, portanto o menino já entende a necessidade da cirurgia, e não corre o risco de achar que foi cortado um pedaço do seu pênis (síndrome da castração)
3. Antes da adolescência, quando as ereções mais frequentes tornam o pós-operatório mais doloroso e aumentam o risco das complicações.

Observações

1. A fimose não impede, nem prejudica o crescimento do pênis, portanto a cirurgia não vai ajudar o crescimento do mesmo.
2. É estimado que mais de 18% dos meninos não circuncidados podem ter indicações cirúrgicas até os 8 anos de idade.

Para maiores informações sobre fimose, acesse o link:  Fimose: perguntas mais frequentes.

Veja também:

- Fimose é normal e protetiva em bebês, mas quando persiste deve ser avaliada.

Mulheres virgens podem fazer uso de absorvente interno sem perder a virgindade?

Depende do tipo de hímen. Se for do tipo anular (olhar em sistema reprodutor feminino) provavelmente não haverá problemas. A melhor maneira de se informar é consultando o ginecologista.

Tenho suspeita de ovário policístico. Posso fazer ecografia transvaginal, mesmo sendo virgem, sem comprometer minha virgindade?

O aparelho utilizado na ecografia transvaginal é bastante fino. Se seu hímen for do tipo anular (olhar em sistema reprodutor feminino), provavelmente não será comprometido, desde que você avise ao médico que realizará a ecografia que ainda é virgem. No mais, o melhor é conversar com o(a) ginecologista abertamente, colocando todas as suas dúvidas e medos a respeito (nem sempre esse exame é possível de ser realizado em virgens).

O que é cisto ovariano e ovário policístico?

O cisto ovariano refere-se a pequena coleção de líquido que aparece em um ou em ambos os ovários. Pode causar discreta dor em um lado na região baixa do abdômen, sem relação com a menstruação. Não causa obesidade, alterações hormonais, nem alterações menstruais. Muitas vezes, os cistos ovarianos são assintomáticos e são descobertos por acaso durante a realização de ultrassom ou mesmo durante uma cesárea.

Quando ocorrem distúrbios no ciclo menstrual, obesidade, muitas vezes acompanhados de acne ("espinhas") e hirsutismo (aumento da quantidade de pelos ou mudança na sua distribuição), podemos estar diante de outra doença, a síndrome dos ovários policísticos (SOP), causa importante de esterilidade conjugal.

Ao contrário do anterior, a SOP é acompanhada de intensas e complexas anormalidades hormonais que são, ao mesmo tempo, causa e consequência desta doença. Na prática, é multiforme, isto é, assume várias formas, desde a mais leve, com poucos sintomas, até a mais acentuada, com todas as alterações citadas. Há também diversas graduações dos quadros intermediários.

É altamente aconselhável a consulta a um ginecologista com especialização na área de Ginecologia Endócrina; este encontra-se mais afeito aos meandros e dificuldades próprios ao manejo desta doença.

Para maiores informações sobre a SOP,  consulte:

- SILVA, R.C.; PARDINI, D.P.; KATER, C.E. Síndrome dos ovários policísticos, síndrome metabólica, risco cardiovascular e o papel dos agentes sensibilizadores da insulina. Arq Bras Endocrinol Metab 2006; 50(2): 281-290.

Para mais respostas sobre outras perguntas relacionadas, veja os links: 

- Corrimento antes da primeira menstruação: pode acontecer? 

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